Blog lekarz, który miał operację serca


Niestety, prędzej czy później przychodzi czas, gdy każdy lekarz jest w roli pacjenta.
Nie udało się uniknąć podobnego losu i mnie, ból serca, duszności, pogarsza najmniejszego wysiłku, inna rura nitrogliceryny były podstawowe atrybuty moim codziennym życiu.
Wreszcie moment, kiedy stała opóźnienie na później koronarografię - badanie naczyń serca - wydawało oznaką słabości graniczący z banalnym tchórzostwa.


Więc pracowałem całe życie reanimatologist anestezjolog i używane pisać historie innych, było, aby wypełnić swoje własne smutny list .



23 czerwca.
No, czekaj: Nadal mam ten okropny dławicy piersiowej - dławica .
Nadciśnienie tętnicze i choroba wieńcowa dawna moje stałymi towarzyszami w życiu, ale w ostatnich miesiącach te towarzysze całkowicie się rozpuści.

Odbija ciśnienia na dwóch setny skalę tonometr i serce na zewnątrz, i mocowania w pojazdach, w nocy w łóżku.
Inny zestaw leków przepisywane kolegów kardiologa, nie daje żadnego efektu.
Oczywiście doskonale wiemy, że średnia długość życia rosyjskiego faceta tylko 59 lat, a większość z nas umrze w tak daleko od zgrzybiały wiek fromfor problemy z sercem.

Jednak statystyki i zdolność do udziału w tej sprawie do większości jakoś nie szczęśliwy.
A potem mówią wiele złych nawyków, które prowadzą do powstania choroby wieńcowej, i miał jak - nie palenia, picia (przynajmniej w ostatnich latach) jest dość umiarkowany, w młodości, jak całe moje pokolenie w sporcie - wioślarstwo, zapasy.

Jednak odwieczna bieda sowiecki lekarz doświadczony restrukturyzacji, stałą kłopotów w pracy, niekończące obowiązek nocne, problemy z obudową trudem dodać zdrowia.
Wielu przyjaciół są zaskoczeni: ponoć reanimacji anestezjologa, i okazał się do takiego stanu.
Nic dziwnego, że nie widzi: większość błędów medycznych czają się tylko, gdy zaczynają traktować siebie lub swoich bliskich.

Być może w takich przypadkach coś nie działa w mechanizmie diagnozy, przynosi lat doświadczenia, myślenia klinicznego, krytyczny stosunek do jego stanu.
Może mózg zawiera żadnych funkcji ochronnych psychiki, próbując oszukać samego siebie, stawiając bardziej delikatny diagnozę niż jest w rzeczywistości.

Nawet twórca narodowej klinicznej terapii profesor Siergiej Pietrowicz Botkin sam zamiast rozpoznano zawał serca, svedsheho w grobie, banalne nasilenie zapalenia pęcherzyka żółciowego spowodowane przez naruszenie diety.
Co naprawdę nic mówić o mnie! Wyraźnie narzekać nie: Kości zostały rzucone - jutro idę na koronarografii, które dokładnie pokazują, że naczynia wieńcowe na mnie wrażenie i co należy zrobić - to będzie kosztować umieszczenie stentu lub idzie na bardziej radykalnej operacji.


Stent (nazwany na cześć lekarza angielski Charles stent) - specjalny, wykonany w postaci cylindrycznej elastycznej konstrukcji metalowej ramie lub plastikową, która znajduje się w światło zwężone naczynia krwionośne, rozszerzając w ten sposób na tym terenie.
Stentowania w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, najpierw wytwarza się w 1986 roku, podczas gdy w Toulouse (Francja) Jacques Puel i Ulrich zainstalowany Zihvart stent w zwężonej części wieńcowej człowieka.

24 czerwca.
Rano wstał, ogolił, przedstawia się w górę.
Nastrój, jak przed egzaminem, kiedy jeszcze nic nie badać i przejść podjąć konieczne.
Jego żona, trzydzieści lat małżeństwa, dowiedziałem się dobrze, nie daj jeden, najwyraźniej obawiając się, że droga do kardiotsentr mogę zmienić zdanie i uciekać na bok.

Obawia się, że powiedzieć nie bez powodu.
Metro Młodzież autobus, i oto jestem z dala w akademik EI Chazova.
Wspiąć się na drugim piętrze, gdzie zaledwie kilka godzin rozwiązało moje przeznaczenie.
Bardzo ładny kolega lekarz i siostra.
Rozebrałem i wykonywana w przedoperacyjnej jednostki, gdzie iść do łóżka funkcjonalnej.

Normalna rozmowa z kardiologiem: co narzekać kiedy zaczęła ból serca, duszności, kiedy to było, że liczby ciśnienie krwi.
Lekarz zastanawiał się, jak harchuyusya lub spożywają dużo soli.
On sam, mimo młodego wieku, ma całkiem przyzwoity brzuch - chyba nie za myślenie o diecie .
Pielęgniarka zręcznie i szybko stał się kroplówka dożylna, byłem na Gurney podejmowane na sali operacyjnej.

Po raz pierwszy pojawia się w miejscu pracy, jako pacjenta, a w pozycji poziomej.
Lekarz zapytał podnieść swoją prawą rękę i zaczyna przetwarzanie roztworu jodu skóry.
Jeszcze czterdzieści lat temu technikę koronarografii wydawało się niemal fantastyczne, porównywalne jedynie do tego z lądowania na Marsie.

Ale postęp w medycynie występuje szybko, teraz to całkiem rutynowe badania diagnostyczne, które jest przeprowadzane w dowolnym głównym szpitalu regionalnym lub.
Ze względu na tętnicy w pachwinie lub nadgarstku elastyczny cewnik, który wprowadzono pod kontrolą wzroku na ekranie, aby utrzymać serce.

Następnie materiał cewnika wstrzykuje kontrast, który wypełnia naczyń wieńcowych.
Ten komputer całkowicie jasne, że statki z upływem serca, a które zwężone lub zatkane płytki.
Cała procedura trwa życie trzydzieści czy czterdzieści minut i pozwala na maksymalną dokładność do diagnozowania stopnia naczyń wieńcowych i podjąć decyzję w sprawie dalszych taktyki medycznych.


Normalne funkcjonowanie serca zapewnia przepływ krwi, który przechodzi przez naczynia wieńcowe, zwane, bo jak korona serce na wierzchu.
Odpady z tych gałęzi przypominać girlandę.
Od lewej pozostaje bagażnik wieńcowej oraz jego oddziały - przednią międzykomorowej i kopertę.
Przypadek prawej tętnicy wieńcowej, których główną gałąź biegnie wzdłuż prawego przedsionka i brzeżnej - na powierzchni przedniej stronie prawej komory.

Po przeciwnej stronie serca znajduje tylnej międzykomorowej gałęzi prawej tętnicy wieńcowej.
Średnica prześwitu głównych tętnic wieńcowych u dorosłych wynosi około 3-4,5 mm.
Ściana tętnicy składa się z trzech warstw.
Tętnice wieńcowe tworzą korytarze, które jest krew dostarcza serce tlenu i żywienia.


Patrzę na chirurga i starają się śmiać z ich niezwykłej pozycji na anestezjologa.
Jednak, nie jest wyraźnie pochylona żartować: Zostałeś zamknięty prawej tętnicy wieńcowej i lewą dwie trzecie.
Serce jest granica.
Dziwię się, że jeszcze nie miał atak serca.
Musisz myśleć o dużym zabiegu stentowania w takich zaawansowanych przypadkach już nie działa.

Rano mocno obandażowaną rękę, a ja wrócę na noszach w przedoperacyjnej jednostki, gdzie mam jeszcze spędzić około trzech godzin i pić dwie butelki wody mineralnej, aby szybko przynieść kontrast z organizmu.
Czas na refleksję jest więcej niż wystarczająco.
Myślę jednak, że - nie myśl już nałożoną karę: pracy w moim sercu - pomostowaniu aortalno tętnicy.

No, przynajmniej jego żona - resuscytator, nie marnuj żadnych słów, aby wyjaśnić oczywistą .
26 czerwca.
Nie wiem, czy mogę sobie prawie zdecydować o przyjęciu, ale żona wzięła wyniki koronarografii i wszelkiego rodzaju oświadczeń i dokumentów, udał się do zabiegów high-tech Ministerstwa Zdrowia, do których należy się do zabiegu w kardiotsentr.

Ten trend nazywa kwota, która uprawnia do bezpłatnego leczenia.
Możliwe i komercyjnych wersji, gdy pacjent płaci za własne działania i leczenia.
Nie trzeba dodawać, że powinien to być bardzo, bardzo drogie! Lewej tętnicy wieńcowej, prawa tętnica wieńcowa Rysunek wieńcowych przepływ krwi w sercu człowieka.

27 czerwca.
Spałem źle i obudził się wcześnie.
Po śniadaniu zdecydowaliśmy się na spacer wzdłuż wernisaż Izmailovo, gdzie pójść w każdą sobotę przez wiele lat.
Pogoda jest dobra, ludzie, pieszy, śmiejąc się, a mój umysł wspinaczka ponure myśli.
Spotkałem wielu przyjaciół.
Rozmawiał z Misha Pankratov, który założył aorty boczniki mają trzy lata temu.

Pozdrawiam, mówi, że po operacji zaczął czuć dziesięć lat młodszy, ból serca całkowicie zniknęły.
Daj Boże! W drodze powrotnej co 300-400 metrów zajęło nitroglicerynę.
W tramwaju, gdy został ustawiony, lekko viddyhavsya.
Budynki razu poszliśmy do łóżka.
Większość z nich wszystko rozwiązane.

29 czerwca.
Trwa gehenna - niekończące podpisów urzędników potrzebnych do kontyngentów.
Wcześniej te kwestie zostały rozwiązane po prostu: był dany pacjent, którego udział lekarzy.
Jeśli z jakiegoś powodu nie mogli leczyć lub obsługiwania go sami, a następnie wysłany do poradnictwa lub leczenia w specjalistycznej instytucji.

Zanim jednak tych złożonych operacji i prawie zrobił.
Po kolacji, po prostu się do położenia się i wypoczynku, jak zadzwonił telefon: jego żona szczęśliwie poinformował mnie - kwota otrzymana, jak tylko miejsce przyznałem.
01 lipca.
Poszedł rano Katedra Yelohovskomu, ochrzczony tam w XIX wieku, moja babcia, a nawet wcześniej - Aleksander Puszkin.

Przed metrem z plecak i kajaków za nadchodzi 6:55 minut, a teraz prawie doshkandybav pół godziny.

Przeszły do ​​szkoły, w której po raz pierwszy w pierwszej klasie poszło ponad pół wieku temu.
Nie mogę uwierzyć, że to wszystko zdarzyło mi się raz - osób starszych, dla chorego.

Świątynia była spokojna.
Ojciec pobłogosławił pracę, uśmiechnął się, gdy usłyszał, że jest obwodnica - może on przeszedł przez niego.
Powiedział, że był, jak to ujął, na próbę spokojnie, w duchu modlitwy.
02 lipca.
Wstawanie o 6:00 rano.
Ogolone, jedliśmy śniadanie.
Przyszedł syn, a samochód możemy ruszyć w drogę.

Przyjechaliśmy do kardiotsentru SOR pierwszy, ale nam szybko wyłożona ogon chcąc dostać się do szpitala.
Jak w każdej kolejce, natychmiast wybuchł spór, kto będzie pierwszy.
Marvel na mężczyzn, wydaje się tutaj, jak w piosence do śmierci czterech etapów, a oni twierdzą, o przywództwo .

.
.
ubrani, wziął rzeczy i pielęgniarka zabrała mnie do działu operacyjnego.
Operacyjny: usunąć natychmiast wysłana EKG, badania krwi zrobione, i dopiero po tym poszedłem do jego domu.
Gdy wszedł, zobaczył leżącego w łóżku szczupła starszego mężczyzny, który niby niespokojny dzieci starannie naduvav piłka plażowa malowane zabawnych zwierząt.

Dla człowieka, z dala od leków, badania takie prawdopodobnie się wydawać dzikie i absurdalne w szpitalu i zmuszony do kwestionowania poczytalności tego artysty, ale anestezjolog wiedział, że takie ćwiczenia mogą lepiej rozwijać płuc po operacji, zapobieganie powstawaniu pooperacyjne zapalenie płuc i niedodma (zlepiania fragmenty tkanki płucnej).

Mężczyzna uważnie zakorkowany korek napompowane piłki i spojrzał na mnie.
Przedstawiłem.
Okazało się, że mój sąsiad - posiada dość rzadki i dość nietypową Imię Nazwisko: Leo Volframovich.
To tylko cztery dni temu, a teraz przeniósł się Manewrowanie dzielnie starał się szybko powrócić do systemu.

Mimo osłabienia i złego samopoczucia, Volframovich był człowiek znośny i kontakt.
Być może jedyną słabością była jego stała obawa przeziębienia, i mimo rozpaczliwej duszności, okna w pokoju były szczelnie zamknięte.
Ponieważ większość dnia spędziłem na korytarzu szpitalnym, gdzie było chłodno i może być obserwowane przez nie życia oko szpitala lekarza i pacjenta.

Oto moje oczy odegrał scenę z pakietu Office Romance - kliniczne stażysta ma sześć razy odpowiednie dla gabinecie lekarskim, gdzie siedzi młoda i ładna pielęgniarka.
Kilka słów, a on był szczęśliwy, pędzą gdzieś na korytarzu, machając białym fartuchu podłogi.
Młody lekarz jest zawsze w niebezpieczeństwie poślubić kolegę, pielęgniarkę lub jej pacjenta.

Pod koniec dnia doszło do kardiologa, który przygotuje mnie do operacji i zachować po nim.
Olga była surowa kobieta, uprzejmy, w stanie myśleć i wyciągać wnioski, to znaczy, niech język profesjonalny, który ma klinicznego myślenia.
Jak w każdej dziedzinie działalności intelektualnej, w tym lekarze znaleźć ludzi, którzy wznoszą się powyżej średniego poziomu rówieśników poprzez intelektualnej, zdolności twórczych, możliwość zobaczyć, co jest dostępne dla innych.

W tym przypadku możemy powiedzieć, że lekarz jest dobrze rozwinięta klinicznego myślenia.
O.
- Z tych, co więcej, nie można zaprzeczyć, w ostrej i sody umysłu, i że istnieje wiele bardziej rzadkie, możliwość docenić żarty innych.
Po rozmowie ze mną, powiedziała, że ​​przygotowanie do zabiegu trwa około tygodnia.

Jednak po rozmowie z szefem działu przyszedł do domu z wiadomością, że transakcja jest zaprojektowany na dwa dni.
Oczywiście, mój przypadek nie jest zbyt dobre, gdy lekarze tak niechętnie podejmują się skalpel.