Ból fantomowy


Zadziwiające: mężczyzna amputować rękę lub nogę, a on nadal odczuwać ból w nich, jak gdyby nie było żadnej transakcji.
Taki ból jest nazywany Phantom (od francuskiego Fantome -.
Duchów) lub kauzalhyey.
Bóle fantomowe kończyn - jedna z najbardziej tajemniczych zjawisk w medycynie.
Zostały po raz pierwszy opisane w 1552 roku przez francuskiego chirurga Ambroise Pare, ale ich mechanizmy, które leżą u podstaw, nie są w pełni zrozumiałe.



Bezbolesne i bolesne fantomy
Osób (głównie młodych) bez ramion lub nóg można teraz znaleźć dość często.
Ogólnie rzecz biorąc, te byłych żołnierzy, którzy walczyli w hot spotów, które są okaleczonych i rannych w walce lub w wypadkach.
Oczywiście, to jest tragedia.
Ci ludzie powodują szczerą sympatię innych.


Ale kilka osób uważa, że ​​występują one bardzo dziwne rzeczy.
Bezpośrednio po amputacji rąk i nóg, wiele z nich nadal czuć.
Ten tak zwany bezbolesne fantomowego.
Kiedy człowiek wchodzi, siada, kładzie się na łóżku, miał wrażenie, że ciało Phantom zajmuje tę samą pozycję w przestrzeni, jak amputacja.

Próbuje przekazać obiekt brakuje lub dostaje się z łóżka na brakującą nogę.
Czasami wydaje się, że mecz jest cięta w tym samym miejscu, ale w pewnym bardzo niewygodnym i nietypowym położeniu i strony amputowano, na przykład, zawsze skompresowane w pięść i paznokcie kopać boleśnie w dłoni.
Z czasem jednak, fantomowego kończyny zmiana formy, zaczyna się pożyczyć nienaturalną pozycję w przestrzeni, staje się mniej wyraźny, a może zupełnie znikają.

Ale nie tylko to bezbolesna amputacja Phantom.
Zjawisko to często opisywane przez pacjentów z lokalną utratą czułości w każdej określonej części ciała.
Na przykład, w rdzeniu kręgowym lub splotu.
W Phantom ręka poczuł swędzenie, mrowienie, pacjent czuje się bardzo wyraźnie pozycję dłoni, palców w przestrzeni.

Jeśli człowiek patrzy na pozycji strony zdrowej, która jest inna od fantomu (co pacjent czuje), zarówno natychmiast połączyła obrazu.
Z zamkniętymi oczami Phantom zajmuje dawną pozycję.
Co więcej, prawie każda osoba, która miała amputacji kończyn, w nieistniejącej ciała, bólu (bolesnej fantomie).
Niektóre bóle mogą wystąpić po tygodniach, miesiącach lub nawet latach.

Zgodnie z głównym badaniu, w Stanach Zjednoczonych, 72% pacjentów bólu występują, zazwyczaj w pierwszych 8 dniach od zabiegu, w ciągu 6 miesięcy, że zostały opisane w 65%, nawet po 7 lat 50% amputacji (ludzi, którzy mieli amputacji ) nadal skarżą się na bóle fantomowe.
To może być pieczenie, skurcze, mrowienie, postrelivanie, bóle lub pulsujący ból.

Natura bólu fantomowego może być podzielony na trzy grupy: pieczenie, palenie; jak prąd elektryczny; wyprostowany, uchwyt, ktoś czuje ból jest rzadkością, podczas gdy inni cierpią z nich od czasu do czasu (od kilku ataków dziennie 1-2 razy w tygodniu).
I intensywność bólu są bardzo zróżnicowane - od irytujące zupełnie nie do zniesienia.

Wielu respondentów ból fantomowy ból i kikut w osiągnięciu takiej siły, która całkowicie zakłócone działanie.
Co ciekawe, czasami ból jest podobna do tej, która poprzedza amputacji.
Na przykład, pacjent, po rannych palec dorsza, który skoczył z drzewa, a następnie stracił rękę w wypadku mogą narzekać na ból w palcach, od vstromyvsya ostatnie żetony.

Podobnie, u pacjentów z owrzodzeniami podudzi amputowanej doświadczać bólu od tej stosowanej na zakłócenie.
Innym ważnym punktem.
Jeśli ból w miejscu przez długi czas, w innych częściach ciała zwiększa czułość i prosty styk z nich nie wydaje się wywoływać skurcze i intensywny ból kończyny fantomowej.

Te tak zwane strefy spust (pełni rolę kurczaka) może pozostać w zdrowych obszarów o tej samej lub przeciwnej (na prowadzonym kończyny) z boku ciała.
Ponadto, ból jest często spowodowane przez trzewnych (wewnętrzne) impulsów, takich jak oddawanie moczu i defekacji.
Stres i emocjonalne może również powodować zwiększenie bólu.

Nawet dusznica że ewoluował w ciągu 25 lat po amputacji, może wywołać silny ból kończyn fantomowych z każdym atakiem.

Rozwój bólu fantomowego i jej leczenia
Istnieją dziesiątki metod chirurgicznych i leczniczych, aby wyeliminować ból fantomowy, ale niestety, ani oni, ani inni nie są wystarczająco skuteczne - tylko 15% pacjentów całkowicie pozbyć się tego bólu.

Jest to prawdopodobnie dlatego, jak już wspomniano, mechanizm bólu nie są w pełni zrozumiałe.
Jednym z możliwych wyjaśnień - po amputacji jest ogromna ilość zakończeń nerwowych, które służy impulsy do mózgu nigdzie.
Ból fantomowy tak często pojawiają się od źle leczonego macierzystych tkanki nerwowej, które w końcu zaczynają rosnąć i może tworzyć neuro (przyrosty pnie nerwowe nowotworowych).

- Jeden z pierwszego leczenie operacyjne usunięcie neuro utworzone gardło i zakłócać normalnej regeneracji nerwu.
W czasie, zastosowano przecięcie rdzenia kręgowego korzeni (korzenie czuciowe - wentylator w kształcie wiązki nerwów przy wejściu do rdzenia kręgowego).
Oba te sposoby, jednak okazało się nieskuteczne, gdyż przerwy szlaków wstępujących w rdzeniu kręgowym (sposoby, w których informacje są przesyłane z obwodu centralnego układu nerwowego).

Nie tylko przynoszą ulgę trwały, ale prowadzi to do zwiększenia bólu, dyskomfortu.
- Umiarkowanie skuteczne sympatykotonii - przecięciu pnia współczulnego.
(Intensywność bólu zależy od współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego oparciu o to i próby w celu zmniejszenia bólu przez wyłączenie go stymulujące działanie.

).
- Przerwanie bodźce bólowe z nerwiaka do ośrodkowego układu nerwowego, a operacja podstawie jądrach wzgórza (podkorowego Education Mózg - poÊrednikiem powstawanie odczuwania bólu).
- Przedłużone uczucie bólu można osiągnąć redukcję powstawania patologicznego wzbudzenia w pniach nerwowych wyciętych pnia w miejscu.

Polega ona na zabiegi, takie jak środki miejscowo znieczulające w losu lub wrażliwych nerwów pniu.
Te blokady mogą powstrzymać ból na godziny, dni, tygodnie, a nawet na zawsze, ale z reguły są one skuteczne tylko na kilka godzin.
- Usuwanie bólu na dłuższy czas i może być ze względu na wzrost impulsów z obszarów o dużej czułości, jak wspomniano powyżej: kontakt z nimi wzrasta, ból.

W tym celu, wstrzyknięcie roztworu hipertonicznego (stężenie soli w środku niż w osoczu) w danej dziedzinie.
W ten pierwszy jest bólu, odczuwanego w fantomowego kończyny i trwa około 10 minut, a następnie częściowo lub całkowicie znika przez dłuższy czas i nawet na zawsze.
- Pieniek stymulacji wibracji mięśni elektryczny może także przynieść ulgę (chirurgicznie Elektrody mogą być umieszczone i rdzeń kręgowy).

- W opatentowanym wynalazku, które mogą być stosowane do leczenia bólu fantomowego.
Jego istotą jest to, że kikut kończyny nakłada specjalną aparaturę.
Rezerwacja dozowane kikuta kości pociągnięcie do rozmiaru potrzebnego do kolejnej protezy.
W ten sposób zakończona ból fantomowy.
Sposób pozwala na wyłamanie neuro-związku, który powoduje ból, chroniczny ból przekierowania bodźca na końcach kości, zwiększenie przepływu krwi i metabolizmu w segmencie ramienia.


Porady lekarzy
- Należy pamiętać, sytuacji, które powodują zaostrzenie bólu i starają się ich unikać.
Sytuacje te mogą obejmować zimno (w tym przypadku, owinąć kończynę i chronić je przed zimnem).
Uczucie dyskomfortu może ulec pogorszeniu, jeśli, na przykład, jest swobodnie zawieszone pnia - zmienić pozę.

Należy pamiętać, że ból może wystąpić podczas kąpieli, nawet gdy ziewanie.
- Wiele osób mówi, że czuje się o wiele lepiej, gdy kikut jest stała, nawet w nocy.
Więc można go nosić zdejmowany sztywny obsady; Toe-ogarek, która zapewnia kompresję; spróbuj zrobić vosmyobraznoy opatrunek z bandaża elastycznego.

Lekarz powie ci, co jest dobre dla Ciebie.
- Łagodzenia bólu pomóc masować dolną część pnia (2 razy dziennie przez 5-10 minut).
To powinno być łatwe i ostrożne, zwłaszcza w nacięcie.
Możesz spróbować otarcia tkanek kończyn różnych tekstur (miękkie, twarde), więc przyzwyczaiłem się do nowych doznań.

- Uczucie dyskomfortu pomoże złagodzić opanowanie techniki relaksacji.
Leżeć w łóżku lub na krześle, usiądź wygodnie, zamknij oczy.
Wyobraź sobie, że rodzaj działalności amputacji przyniosą radość i satysfakcję.
Na przykład, jeśli amputowano nogę, wyobraź sobie, że jazda na rowerze, pedał z obu nóg.

Albo wyobraź sobie siedzi nad jeziorem i bovtayete stóp.
Jeśli stracisz rękę, wyobraź sobie, pływanie lub grając w piłkę.
Spróbuj przenieść zdrowe rękę, powtarzając ruchy.
I jasno, w tym ruchów i amputowano rękę.
- Aby usunąć obsesję, ale nie zbyt wiele bólu, możesz skorzystać z pomocy leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, aspiryna lub paracetamol.

Często pomagają leki przeciwdepresyjne (np Elavil).
Osiągnąć pewną poprawę można również użyć zwiotczających mięśnie (baklofen) i leki przeciwdrgawkowe, takie jak Tegretol.
W odniesieniu do leków, najlepiej skonsultować się z lekarzem.
- Spróbuj odwołać się do fizjoterapeuty.

To pomoże odzyskać po zabiegu i daje swoje rekomendacje.

Proteza kontrolowane przez mózg
Po amputacji jest nie tylko ogromna ilość nerwów czuciowych i nerwów ruchowych i dać impulsy do mózgu.
Używanie tego zjawiska, naukowcy próbowali stworzyć nową generację protez.
Głównym celem było zapewnienie, że pacjent jest moc myśli doprowadziły sztuczne kończyny i czuł wszystko, czego dotknie.

Bioengineers i lekarzy Instytutu Rehabilitacji w Chicago wynalazł i wprowadził nową metodologię na podstawie korzystania z tych zakończeń nerwowych - .
Mających mięśni reinnervatsii Powstała Bionic (czyli zarządza włókien nerwowych) protezy rąk dla kobiety, która straciła w wypadku samochodowym.

Naukowcy zostały podjęte po amputacji zakończeń nerwów ręce na innym obszarze - skórę piersi.
Następnie te specjalne zakończenia nerwowe podłączyć elektrody są w stanie odczytać ich sygnały.
Po przeczytaniu sygnały są przetwarzane, kodowane i przesyłane do palców sztucznego strony.

Mimo pozornego skomplikowania, ten innowacyjny Bionic proteza jest cztery razy szybciej niż normalnie.

Claudia Mitchell, który był pierwszym zwycięzcą cudu protezy, bardzo zadowolony: z nim mogła umyć naczynia, pokroić chleb i wykonać inne niezbędne czynności.
Naukowcy mają nadzieję, że w niedalekiej przyszłości będą w stanie stworzyć sztuczną nogę na podobnej metodologii i zapewniają protezy Bionic Kombatantów i innych osób niepełnosprawnych, którzy stracili nogi.

Nie tylko w USA, ale także w Europie (Barcelona) przeprowadzono unikalną operację wszczepienia bioproteza ręce.
12-letni Carlota urodzenia nie była ręka lewa dłoń.
Podczas operacji na ramieniu elektrody skóry umieszczano, który przekształcił obietnice mózgu i mięśni zręczności w sygnały elektryczne, które powodują protetyczne palce w ruchu.

Elektrody otrzymywać energię z akumulatora, który jest pobierany w nocy podczas snu.
Nowa proteza Carlota może wpisać na klawiaturze, przesuwać obiekty i wykonywać inne aktywne, które mogą żyć tylko ramię.
Z estetycznego punktu widzenia lepsze niż nową protezę życia, jest bardzo podobny do czynnego ramienia, ale jeszcze nie pokryte materiałem pod skórę.

Niestety, koszt protezy podczas gdy wysokie.
Protezy nowa generacja jest obecnie wprowadzany w wielu krajach rozwiniętych.
Mamy nadzieję, że w niedalekiej przyszłości będą one dostępne i nasz osób niepełnosprawnych.