Cholera


Dla większości ludzi lato - czas na urlop, wakacje, wycieczki na wieś.
Dla lekarzy specjalistów chorób zakaźnych, epidemiologów obecnie niepokój oczekiwanie epidemii cholery, ponieważ, pomimo całej medycyny zaliczki co roku w niektórych regionach kraju muszą być zarejestrowane przypadki tej choroby zakaźnej.


Jak niebezpieczna cholery wiem, chyba wszystko.
Jak słusznie zauważył dr VI Dahl w Słowniku wyjaśniającej języków: Cholera wiele osób Namor.
Co zrobić, aby nie stać się ofiarą choroby?

Cholera znany człowiekowi od niepamiętnych czasów.
Pierwszy opis tej choroby znaleziono w sanskryckich rękopisów z okresu od V wieku pne.


Jednak wiele wieków pozostał cholery mieszkańca kontynentów Azji i Afryki.
Ale w 1817 roku czynnikiem sprawczym choroby w angielski okręt przybył do Europy i szybko zaczęła podbijać miasto i kraj.
Od tego czasu, świat był w ciągłym zagrożeniu pandemią - szalejącej epidemii że dotyka ludzi w niemal wszystkich częściach świata.

Ostatni, siódmy, choroby pandemii wystąpił w 1961 roku, biorąc miliony istnień ludzkich.
Od cholery nikt nie jest odporny - nie biedny, ani bogaty, ale to jest naturalne, że pierwszą ofiarą epidemii są społecznie wrażliwe segmenty populacji żyjącej w złych warunkach sanitarnych.
W cholerę pojawiły się w latach trzydziestych XIX wieku.

Trzy epidemia cholery (1830-1838,1847-1861 i 1865/71 lat .
.
) zginęło ponad dwa miliony Rosjan.
Rozpocząć studia w cholerę lekarze umieścić NG Smirnov, IE Dyadkivskyy i MJ Mudrov.
Matthew Y.
Mudrov, zrobił wiele, aby walczyć z niebezpieczną chorobę, zmarł podczas epidemii cholery w Petersburgu, zamówienia od pacjenta.

ZSRR nie wspomniał w prasie na temat ogólnego innego ogniska tej choroby, ale nawet najbardziej rygorystyczne ograniczenia cenzury nie mógł powstrzymać plotki, że poszło wśród mieszkańców całych dzielnic i obszarów kraju dotkniętych epidemią cholery.


Na cholerę w różnych czasach żyje carewicza Konstanty Pawłowicz (1831), słynny tancerz Evdokia Istomin (1848), kompozytor PI Czajkowskiego (1893).


Patogen niebezpieczna choroba - Vibrio cholerae Vibrio cholerae - wygląda jak zwykłe miejsc, które w słowach dokładnie pochodzą pierwsze równiarki.
Vibrio bardzo zwinny i dobrze przystosowane do życia w bardzo różnych okolicznościach: toleruje niskie temperatury mogą dobrze spędzić zimę w zamarzniętych wodach i zrobić długie podróże.

Lato w stawach, rzekach i jeziorach płytkich patogeny cholera czuje się świetnie, zwłaszcza jeśli woda w zbiorniku jest skażona odpadami z pobliskiego alkalicznej kąpieli i mycia instalacji.
Ale Vibrio nie wszechmocny: wrzątku zabija natychmiast, są także wrażliwe na wysychanie, promieniowanie słoneczne, środki dezynfekujące.

Naukowcy odkryli dwa rodzaje vibrios cholery: klasyczny i El Tor, które są znacznie szersze.
Po cholery El Tor częściej niż klasyczne cholery występują usunięta postać choroby, co prowadzi do szerszego rozprzestrzeniania się infekcji u populacji.
Źródłem zakażenia jest zawsze człowiek - chory lub nosiciel vibrios cholery.

Główną drogą przenoszenia zakażenia - wody, korzystanie z zanieczyszczonej wody do picia, mycia naczyń, warzyw, owoców, podczas kąpieli, itp, jak również za pośrednictwem skażonej żywności i w kontaktach domowych.

Cholera rozpoczyna się jelito
Podobnie jak inne infekcje jelit z procesu chorobowego cholery zaczyna wnikanie patogenu w błonie śluzowej jelit.

Vibrio cholerae, która pozostała w zbiorniku wodnym lub żywności, namnażają się w jelitach, uwalniając toksyny agresywne.
Toksyny powodować aktywny wybrany z elektrolitów, minerałów i płynów z tkanek w jelitach.
Proces ten nieuchronnie prowadzi do drastycznego odwodnienia i najcięższych powikłań aż do śmierci osoby.

Okres inkubacji trwa cholery od 1 do 5 dni.
Choroba zawsze zaczyna gwałtownie.
Pacjent czuje się poważne osłabienie, uczucie gorsze, jest znaczny wzrost temperatury ciała - do 38 °.
W większości przypadków chorobą zaczyna się nagłego biegunki.
Szybko stają się wodniste odchody, mętny i biały, przypominający wodę z ryżu zapachu kału.

Stwardnienie biegunka jest często wynikiem prostego niestrawność, biegunka, ale ciągłe bulionu kolor ryżu powinny być tylko pobudką, ponieważ jest to pierwszy typowy znak cholery.

Kiedy wyraził zatrucie pokarmowe objawy toksyczności ogólnej (gorączka, bóle głowy, bóle mięśni), charakteryzuje się nudności i wymioty, bóle brzucha, cuchnący stolec, objawy odwodnienia jest zwykle umiarkowany.

W przypadku zatrucia trujące grzyby obserwowano ostre skurcze bóle brzucha, neuropsychiatryczne zmiany statusu (zamieszanie, delirium może być niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, anisocoria - nierówne źrenice, opadanie powiek - górna powieka opadanie powiek, zwężenie źrenicy - zwężenie źrenicy), to oznaki wątroby awaria -nyrkovoyi.


Po nagłe wystąpienie biegunki zaczyna wymioty.
Według rodzaju wymiocin jak również ryżu i wody.
Tak więc, większość pacjentów biegunka i wymioty towarzyszą bóle brzucha.
Ale szybko rośnie słabość, jest suchość w ustach, ból i konwulsyjne skurcze w mięśniach, zwłaszcza łydki.
Ciężkość choroby zależy od stopnia odwodnienia.

Odwodnienie charakteryzuje łagodnym pragnienia, suchość w ustach, zmniejszenia potu i moczu, utratę do trzech procent ciężaru ciała.
Dalsze odwadnianie zmniejsza elastyczność skóry.
W przypadku skóry jest gromadzona w fałdy w normalnym stanie krakingu się natychmiast, gdy odwodnienie jest bardzo powolna.

Z dalszej utraty płynu w pacjenta ciśnienie krwi spada, wpada w stan opóźnionym drgawki, często obserwowane zaburzenia świadomości, majaczenie.
W ciężkim odwodnienie, które jest czasem obserwowano w ciągu 2-3 godzin po rozpoczęciu choroby, pacjenci skurcze zaczynają skóra staje siny, zimna i wilgotna w dotyku.

Temperatura ciała w tym stadium choroby jest zmniejszona do 35-34 ° C, co dało podstawę do starych lekarzy nazywa cholery alhid, od łacińskiego słowa zimnych.
Po wygląd pacjenta zwany maskę Hipokratesa, która praktycznie oznaczało wyrok śmierci .
Dziś medycyna gwarantuje pomyślnego wyniku choroby.

Zazwyczaj, czas trwania choroby odpowiednie leczenia wynosi około dwa tygodnie.

Cholera traktować tylko w specjalistycznej zakażenia szpitalnego z najściślejszym przestrzeganiu zasad higieny i dezynfekcji.
Leczenie ostrych zakażeń jelitowych wszelkich, w tym cholera, zawsze zaczyna się odszkodowania za utratę płynów i soli.

W ciągu godziny, a pacjent powinien wypić 1-1,5 litra.
Gdy powtórzono wymioty, co zwiększa straty płynu, to konieczne jest wprowadzenie specjalnego roztworu dożylnie.
Zwykle dożylnie wyciek cieczy posiadanych przez kilka godzin.
Przed wprowadzeniem roztworu ogrzewa się do temperatury 38-40 °.
Pierwszy wlać 2-3 litrów przy prędkościach do 100 ml na minutę, a następnie stopniowo zmniejsza szybkość wlewu.

Wszyscy chorzy po ustaniu wymiotów przepisać do kursu antybiotyków (tetracykliny lub chloramfenikol).
Tak szybko, jak to możliwe, podając pacjentom nadmiernego picia.
W tym celu specjalny skład płynu, który jest dobrze wchłaniany w jelicie.
Receptury leku ciekłej jest proste i łatwe do gotowania, nawet w warunkach pole.

Na litr wrzącej wody, dodaje się 3,5 g soli, 2,5 g sody kaustycznej, 1,5 g chlorku potasu i 20 g glukozy lub 3,4 cc.
łyżki cukru.
Cukier może być zastąpiona przez 50 g skrobi.
W przypadku braku takich elementów roztwór leczniczy może być przygotowana w dwóch częściach: 1 część.

łyżeczki soli i 8 godz.

łyżki cukru do 1 litra wrzącej wody.
Roztwór należy lekceważyć schłodzone w 100-150 ml co 20-30 minut.
Liczba pił połowę dwukrotnej utraty płynów z wymiotami i kału, nawet w przypadku braku pragnienia.

Wszystkie osoby, które były w kontakcie z pacjentem, umieszczone na sześć dni kwarantanny do dyspozycji bakteriologicznego badania na cholerę w wybuchu cholery przeprowadzone kompleksowe sanitarnych i środków dezynfekujących.

W centrum epidemii (dom, wieś, Borough miasta, ewentualnie regionu) przez władze rządowe po przedstawieniu opieki zdrowotnej mogą zostać nałożone kwarantannę.
Dla wszystkich pacjentów, którzy mieli cholerę przez trzy miesiące jest obserwacji ambulatoryjnej.
W pierwszym miesiącu przeprowadził badania bakteriologicznego kału raz na 10 dni, a raz żółć, kał dalej badana raz w miesiącu przez cały rok.

Leczenie cholery - to infectionists, ale czasami życie rzuca ludzi na setki kilometrów od najbliższej placówki zdrowia.
W takich przypadkach może być użyteczne Porady starych rosyjskich lekarzy.

Jeśli nie można zapewnić natychmiastową pomoc lekarską do pacjenta, powinien dać do picia miętowej herbaty, rumianku lub szałwii, położony na brzuchu ciepły okład pokruszonego siemię lniane, otręby, owies ogrzewane, albo jeszcze lepiej - parzona wrzątkiem złapaniem świeże lub suszone aromatyczne myahchitelnyh zioła, takie jak mięta, pola arkusza prawoślazu.

Możesz pić sucharów, ryżu lub jęczmienia przegotowanej wody.
Co pięć minut, aby dać jeść kawałki lodu wielkości orzecha włoskiego, a od czasu do czasu dać do picia wodę sodową (1,4 godz.
Łyżki sody oczyszczonej w szklance przegotowanej wody z świeżo wyciśniętego soku z cytryny).
Stopy i dłonie zacierania kamforę alkoholu lub mrówki.

Gdy pacjent jest w stanie pić, dać Lime herbaty z dodatkiem wina lub rumu .
dbanie o pacjentów cholery można bezpiecznie dotknąć i usiąść obok niego.
Ale nie wziąć jedzenie wraz z jego łóżka.
Trzeba tylko uważać na opróżnianie i wymioty pacjenta.
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji stołku i wymiocinami pacjenta powinny być zbierane w naczyniu, którego dno wylana smoła lub wylana wapno, i wypełnić je z ziemi lub trocin, a następnie spalić.