Chorobę wieńcową serca blisko zawału serca


Choroba niedokrwienna serca - choroba wieńcowa - jeden z najczęstszych i podstępna.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), choroby rocznie wziąć swój PIT o 2,5 mln istnień ludzkich.
Publikacja pamiętnik lekarz, który miał operację serca, wywołała żywą reakcję.
Co było przyczyną operacji awaryjnego? Jak uniknąć podobnego losu? Co dokładnie należy zrobić w takim stanie, że trzymać? Dziś postaramy się odpowiedzieć na te pytania.



W podręcznikach medycznych wskazuje, że choroby wieńcowej - przewlekłej choroby spowodowanej niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego.
Słowo niedokrwienie w języku greckim oznacza do zatrzymania krwi.
W większości przypadków (98 procent), niedokrwienia mięśnia sercowego rozwija się w wyniku miażdżycy tętnic serca, która zwęża się je za pomocą tak zwanych płytek miażdżycowych utworzone na wewnętrznych ściankach tętnic.


Normalne funkcjonowanie serca zapewnia przepływ krwi, który przechodzi przez naczynia wieńcowe, zwane, bo jak korona serce na wierzchu.
Tętnice wieńcowe tworzą korytarze, przez które przepływa krew, zapewniając serce tlenu i żywienia.
W przypadkach, w których te korytarze zapchane wszystkie rzeczy - skrzepy krwi, płytki nazębnej - zawał komórek pozbawionych dopływu świeżej krwi, zaczynają odczuwać ostry niedotlenienia, przepływ krwi i jeśli nie zostanie przywrócone, napotykają rychłej śmierci - martwicę mięśnia sercowego obszaru, tzw mięśnia sercowego.

Najczęściej choroba wieńcowa uderza silnych, sprawnych mężczyzn w wieku od 40 do 60.
Kobiet cierpiących na tę chorobę serca jest znacznie mniej powszechne.
Powody, zdaniem naukowców, leży w zdrowym stylu życia kobiet, które są korzystne działanie żeńskich hormonów płciowych.
Lekarze zwrócili również uwagę na fakt, że choroby wieńcowej - częstym towarzyszem ukierunkowanych ludzi, lub też odzwierciedlać melancholijny o ograniczonej żywotności, stałe niezadowolenie z jego pozycji i podatne na nudę.

Liczne badania wykazały szereg innych czynników ryzyka, które przyczyniają się do powstawania i postępu choroby wieńcowej serca.
Oto tylko kilka z nich: predyspozycje genetyczne, brak ruchu, przejadanie się, otyłość, palenie tytoniu i alkoholu, wysoki poziom lipidów, cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, metabolizm węglowodanów, w tym cukrzycy.

Kardiolodzy zidentyfikowali szereg form i wariantów choroby wieńcowej.
Najcięższą postacią jest zawał serca często prowadzi do tragicznych skutków.
Ale oprócz zawału serca, są inne objawy choroby wieńcowej, które czasami mogą przeciągać się latami: miażdżycy serca, przewlekłą tętniaka serca, dusznicy bolesnej.

Ten zmienny z okresami zaostrzenia względnej prosperity, kiedy czas pacjentów, jak zapomnieć o swojej chorobie.

Choroba niedokrwienna serca może pierwszy oczywisty sercowego.
Tak, co drugi zawał serca dotyka ludzi, którzy nigdy nie zostały zdiagnozowane dławica piersiowa lub zawał.
Zwykle pierwsze objawy IBS są ataki ostrego bólu w klatce piersiowej - że lekarze w dawnych czasach nazywano żaba w klatce piersiowej i nowoczesny lekarz zwane dusznicy bolesnej.

Angina - niebezpieczny i zdradliwy wróg, a prawdopodobieństwo ciężkiego zawału serca wzrasta gwałtownie zwiększone i zaostrzenie dławicy piersiowej, ich występowanie w spoczynku lub w nocy.
U pacjentów z dławicą często skarżą się, że w klatce piersiowej, jakby przepasany żelazną obręcz, która zapobiega oddychaniu, albo mówią, że czują się jak ciężkość piersi ściśnięte nadmiernego obciążenia.

Przed terapeuci mówili o dwa rodzaje udarów mózgu, które, w zależności od obrazu klinicznego, zwane w jednym przypadku - dławica piersiowa w drugiej - pokój.
Po pierwsze, według lekarzy, wywołany przez wysiłek fizyczny lub emocjonalnych doświadczeń, które powodują skurcz naczyń krwionośnych.
Angina pokój, w którym ból opracowany atak bez wyraźnego powodu, a czasami podczas snu był uważany za znacznie bardziej poważne choroby, która zagraża poważne powikłania, do zawału serca.

Następnie, terminologia, klasyfikacja, a co najważniejsze - leczenie w dławicy znaczącej zmianie.
Wysiłkowa dusznica atak, który może nie tylko przewidzieć, ale także powiadomienie leków, stał się znany jako stabilny.
Angina pokój, który niespodziewanie pojawia się w stanie relaksu i snu o małym ruchu, został przemianowany niestabilny.

Na początku choroby standardowy atak ból zwykle występuje w trakcie aktywności fizycznej i zwykle przechodzi przez dwie lub trzy minuty po jego zakończeniu.
Czas trwania poważny atak może trwać 20-30 minut, jeśli nie mogą być usunięte, istnieje realne niebezpieczeństwo nieodwracalnych zmian martwiczych tkanek mięśnia sercowego.

Najbardziej ból podczas ataku jest zlokalizowana za mostka na poziomie górnej trzeciej mostka i kilka sztuk.
Pacjenci określają ból jako kruszenie, pęknięcie, wyginając lub pieczenie.
Co więcej, jego intensywność zależy od niemal nie do zniesienia ciężka porównywalne do uczucia dyskomfortu.
Często ból Assist (promieniowanie) w lewym barku, ramion, szyi, żuchwy, międzyłopatkowej miejsca łopatki.

Atak rozpoczyna się nagle chory, a on mimowolnie zatrzymuje w miejscu.
W ciężkim dopasowanie można zaobserwować bladość, pocenie, tachykardia, zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia krwi.

Najważniejszą cechą stabilnej dusznicy bolesnej - pojawienie zamostkowym dyskomfort w momencie wykonywania i ustaniu bólu w ciągu 1-2 minut, po zmniejszeniu obciążenia.

Często dusznica sprowokowany przez mróz i zimny wiatr.
Osoba chłodzenia pobudza odruchy naczyniowe wspierać temperaturę ciała.

Wynikiem jest zwężenie naczyń i wzrost ciśnienia krwi, zwiększenie zużycia tlenu, zawał które prowokuje ataku.
W niestabilna dusznica osoby czasami niespodziewanie budzi się w nocy, miażdżąc ból w sercu.

Oprócz standardowych form anginy są tzw aritmicheskiy i astmatyczne ekwiwalenty dławicy piersiowej, częściej obserwowane u pacjentów po zawale mięśnia sercowego.
W zakresie arytmii anginy występuje nieregularne bicie serca; wersja pojawi się w ataku duszności astmatycznych lub zadławienia.
Należy zauważyć, że ból w samym centrum może być nieobecna.

Niedawno niedokrwiennej serca diagnoza określonej na podstawie skarg od pacjentów, danych EKG, usunięte podczas ataku lub w okresie studiów, kiedy dany pacjent jest dozowane obciążenia fizycznego.
Badania te pacjenci zwane rower, a lekarze - podział veloerhometricheskoy z dozyruemoy stopniowe zwiększanie obciążenia.

Dziś są bardziej wyrafinowane metody diagnozowania choroby wieńcowej, jest rozpoznawany na całym świecie złoty standard - koronarografię.
Koronarografia było na skrzyżowaniu kilku dyscyplin medycznych - chirurgii, radiologii i technologii komputerowej.
Ta metoda badawcza może dokładnie określić położenie i rozmiar uszkodzenia tętnic wieńcowych, a czasami od razu przeprowadzić skutecznego leczenia.

Przez małe nacięcie w tętnicy udowej i ramion cienkiej cewnika wprowadzonego który porusza się do serca.
Następnie środek kontrastowy cewnik, który pozwala wyraźnie zobaczyć wszystko na monitorze naczyń wieńcowych, w celu oceny stopnia zwężenie (zwężenie), liczba tętniaków, zakrzepów i blaszek miażdżycowych.

W przypadku lekarz widzi na ścianie naczyń wieńcowych po płytki, który zakłóca normalnego przepływu krwi, może okazać się procedury diagnostycznej do leczenia.
Aby to zrobić, obserwując obraz na ekranie, lekarz prowadzi przez cewnik do uszkodzonej części wiosennych statków specjalnych - stent, który rozpravlyayuchys, dociska blaszek miażdżycowych w ścianie tętnic.

Zastawka uniemożliwia zwężenia ścian tętnicy, poprawę przepływu krwi w mięśniu sercowym, co eliminuje objawy choroby wieńcowej serca.
Cała procedura trwa około czterdzieści minut stentowania i nie powoduje dyskomfortu.
Wynik również rozpocząć mdłości niemal natychmiast - znika ból w sercu, zmniejsza duszność, zmniejszenie wydajności.

Ze względu na dostępność i łatwość względnego stentowanie stał się jednym z najczęstszych zabiegów chirurgicznych w leczeniu choroby niedokrwiennej serca.
Niższe zapotrzebowanie na tlen serca na kilka sposobów.
Na przykład, rozszerzanie naczyń krwionośnych obwodowych - tętnic i żył.
Lub zmniejszając moc i tętno.

W leczeniu stabilnej lekarzy z dławicą przepisać leki należące do różnych grup chemicznych i farmaceutycznych.
Najczęstsze narkotyki znaleziono trzy grupy: związki nitrowe, beta-blokery i tzw antagonistów wapnia.
Azotany stosowane w celu zapobiegania uderzeń nitrogliceryna i jej pochodne rozszerzony (przedłużony) działania, takie jak sustak, nitronh, sustanit, nitromak, zapewnienie stałego stężenia nitrogliceryny we krwi.

U ludzi, nitrogliceryna łatwo absorbowane śluzówki.
W żołądku, to nie rozkłada się, lecz mniej skuteczne niż podczas wchłaniania przez błonę śluzową jamy ustnej.
Dlatego jest konieczne, aby zapobiec tabletki nitrogliceryny pod językiem do czasu całkowitego resorpcji.
Nitrogliceryna jest szybko rozwijającą się naczyń wieńcowych i ból przechodzi.

Bez wyeliminowanie przyczyny dusznicy nitrogliceryna jednak często pozwala bezpiecznie przenosić pacjenta 20-30 ataków.
Czas ten jest wystarczający dla rozwoju zabezpieczenia - naczyń wieńcowych przepływów omijających, które zaopatrują mięsień sercowy w krew.
Najczęstszym peletkowanej formy nitrogliceryny.

Maksymalne działanie uzyskuje się po minucie lub dwóch po pigułki pod językiem.
Podobnie jak inne leki, nitrogliceryna ma swoje skutki uboczne.
Na przykład, bóle głowy, które mogą być dość intensywne.
Na szczęście nie ma poważnych konsekwencji nie ma nieprzyjemnego uczucia, a wkrótce bóle głowy są sami.

• Bóle głowy, gdy pierwszy biorąc nitrogliceryna spowodowały rozszerzenie naczyń i sugeruje, że akty narkotyków.
Po kilku metod to zjawisko zniknie, ale efekt na naczyniach krwionośnych serca jest, więc nie powinniśmy zwiększyć dawkę.
• Nitrogliceryna jest szybko zniszczony w ogniu.
Przechowywać w lodówce ręki i oglądać daty ważności