Otwórz okno owalne


Moja córka miała poważne choroby serca i nagłe ciąży zdiagnozowano u otwarte okno owalne.
Co to znaczy i jak niebezpieczne to jest?

Tatiana Sinel'nikova, str.
Psków
Niedawno, na otwartej owalne okno (LLC) Żaden z zwykłych przychodniach rejonowych i pacjentek.
Możemy założyć, że nie wiedząc, LLC, wiele kobiet z tym rozpoznaniem spokojnie pielęgnować i urodziła dzieci, a ludzie zajmujący się ciężkiej pracy fizycznej, niektórzy podziwiali nawet głębokie nurkowanie - nurkowanie.


Ostatnio zdiagnozowano u otwarte okno owalne zaczął aktywnie dyskutowane w mediach, ale według lekarzy nie zgadzam - z strasznym ostrzeżeniem do rad zignorować.
Spróbuj zrozumieć, co otwarte okno owalne i jak nam zagraża.

Okno pomiędzy przedsionków
Jak wiesz, serce składa się z czterech komór - dwóch przedsionków (lewy i prawy) oraz dwóch komór (lewa i prawa).


Przedsionka połączono z odpowiednich komór przez otwory, pokryte zakładkami.
Jest to zjawisko normalne pomiędzy prawą i lewego przedsionka jest litą ścianką, która uniemożliwia przepływ krwi z lewego przedsionka do prawej.
I między komór jest podobny partycji, który wykonuje taką samą funkcję.

Przyczyny rozszczepu okienku owalnym aż studiował.

Według niektórych założeń, otwartej owalne okna wiodących alkoholu i palenia w czasie ciąży, różne wady wrodzone płodu, ale większości przypadków przyczyna jest niejasna.
Ale to jest dla dorosłych.
Noworodków występuje pomiędzy przedsionków komór otworu zaworu, który ze względu na jego kształt zwanym owalny okna.

To jest dziedzictwo rozwoju płodu - czas, gdy tworzą układ krążenia dziecka.
Wszystko, co jest niezbędne do rozwoju płodu, zawierającej tlen, otrzymuje się przez łożysko.
Z jej krwi wchodzi do żyły pępowinowej płodu, w którym wchodzi do prawego przedsionka.
Następnie przez okienka owalnego (z listwą z lewej strony), przechodzi do lewego przedsionka, a do lewej komory i do aorty i tętnice oddalony od niego - w narządach i tkankach płodu.

Przepływ krwi przez szerokie okno owalny zapewnia dopływ krwi do pierwszego obszaru ramienno niezbędny do szybkiego rozwoju mózgu.
Po urodzeniu, dziecko zaczyna oddychać sam, tlen dostaje się do organizmu poprzez jego świetle i potrzebę komunikacji pomiędzy przedsionków wyeliminowany.
Okno zostanie zamknięte pomiędzy przedsionków - Ktoś kiedyś, ktoś w ciągu roku lub dwóch, lub pięć (wszystkie - rodzaje normalny).

Jak to działa? Przetrwały otwór owalny mechanizm zaworowy działania jest podobny do drzwi ze sprężyną.
Po porodzie, że zamyka się, gdy ciśnienie w lewym przedsionku jest nieznacznie wyższe ciśnienie w prawym przedsionku.
Wtedy większość ludzi zaworu zarośnięte i owalne znika dziura.
Jednakże, według ostatnich badań, w przybliżeniu 30-40% wszystkich dorosłych otwór pomiędzy przedsionki zamknięte.

Niekompletne jej przerost nazywany jest otwarte okno owalne.
Wielkość otwartej okienka owalnego średnio 4,5 mm, ale może osiągnąć 19 mm.
W rzadkich przypadkach, owalny otwór jest całkowicie otwarty - naruszenie wydaje się dużo jaśniejszy i ubytek przegrody międzykomorowej jest nazywany (DMP).

Różnica pomiędzy LLC i ubytku przegrody jest, że podczas pracy zaworu LTD, a DMP nie.

Co to jest niebezpieczne, jest otwarte okno owalne?
Ponieważ wielkość szczeliny pozostawionej przez zawór, zazwyczaj małych, znaczące zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, w LLC nie powstaje.
W większości przypadków, otwarte okna owalny ma wpływ na codzienne czynności i trwałości.

Tradycyjnie zatem otwarte okno owalny jest uważany jako wariant lub jako normalny rozwój światła wrodzoną przegrody przedsionkowej patologicznych, które wymagają uwagi.
Ciśnienie krwi w lewym przedsionku zwykle wyższej niż prawo, tak zaworu przez ścianki lewego przedsionka i otwór nie przechodzi krwi albo od prawej do lewej lub od lewej do prawej.


Ryzyko powikłań u pacjentów z otwartego okna owalne są pewne specyficzne obciążenie.
W szczególności tych, którzy czują astronautów, pilotów, nurków, płetwonurków.
Uważa się, że nurkowanie jest przeciwwskazane LLC, głębokie morze nurkowanie.
Jednakże, mogą wystąpić przypadki, w których działanie zaworu mogą stać się nieskuteczne i powodują powikłania w obiegu.

Dzieje się tak z dwóch powodów: 1 Jeśli owalny otwór ze wzrostem komorę serca jest rozciągnięta i wymiarów zaworu nie wystarcza do pokrycia go.
2 W przypadku prawego przedsionka ciśnienie jest trochę wyższe niż po lewej.

W naszym drzwi otwarty jest od prawej do lewej strony, jest odprowadzanie krwi w pierwszym przypadku, od lewej do prawej, a drugi - od lewej do prawej.

Pierwszy rodzaj awarii zaworu (rozciąganie przegrody przedsionkowej) występuje u osób ze współistniejącą chorobą serca (wady zastawek serca lub innego niewydolności krążenia u osób starszych w cardiosclerosis po zawale mięśnia sercowego).
Charakteryzuje się uporczywej choroby oskrzelowo-płucnej.
W przypadku braku uszkodzenia zaworu, to jest tylko wtedy, gdy ciśnienie krwi w prawym przedsionku można zaniedbać krwi od jednego przedsionka do drugiej, a w przeciwnym kierunku - od strony prawej do lewej.

Tak normalnie w spoczynku i podczas normalnej codziennej działalności otwartego okna owalne bez niewydolności zastawek nie manifestować, ale prowokuje okolicznościach (kaszel atak, ciężka praca fizyczna, itp), gdy wzrost ciśnienia w prawej połowie serca, możliwe sporadyczne odprowadzanie krwi z prawej lewego przedsionka.


Badanie Rozwinąć powinien udać się do tych, którzy są zagrożeni na zator paradoksalny.
Te pacjenci z żylakami, zakrzepowe zapalenie żył, udar mózgu (szczególnie młodzież), przewlekłe choroby płuc.
Jeżeli ciśnienie w prawym przedsionku konsekwentnie levopredserdnoe jest możliwe i rozładowania stałą krwi z prawej strony na lewą przez okno owalny.

Najczęściej obserwowane u pacjentów z zakrzepowe (zapalenie ścian żył z utworzeniem skrzepu krwi) z kończyn dolnych lub miednicy, poniósł kilka epizodów zakrzepowo-zatorowej (skrzepy krwi zatykanie sztuk) małych gałęzi tętnicy płucnej.
Zmniejszenie naczyniowego płuc prowadzi do zwiększonego ciśnienia w prawej komory serca i wyzerować tworzenia krwi z prawego przedsionka po lewej stronie przez LLC.

W wyniku takiego wyładowania może rozwinąć hipoksemii (spadek stężenia tlenu w krwi).
Najbardziej niebezpieczny (a szczęście dość rzadko) powikłaniem otwartym oknie owalny jest tak zwany zator paradoksalny - fragment zatorów (od greckiego Embolos -.
Gag) układu żylnego do tętnicy.
Zator może być dowolne podłoże, które było we krwi - na przykład, złamał kawałek skrzepu krwi z żył kończyn dolnych lub butelkę tłuszczu, który był we krwi złamań kości.

Pojawiające się najpierw w lewym przedsionku, a po lewej komory w obiegu ogólnoustrojowym, może spowodować zatkanie naczyń krwionośnych w różnych narządach, w tym w mózgu.
Cechy wyróżniające paradoksalnego zatoru naczyń mózgowych jest nagłe pojawienie się objawów neurologicznych i zazwyczaj młodego wieku pacjenta.


Jak mogę otworzyć owalne okno?
Od LLC towarzyszy skąpe i wyświetla praktycznie żadnych szczególnych znaków w zakresie ogólnej praktyki medycznej może nastąpić tylko podejrzewać pacjenta małego ubytku przegrody międzykomorowej z owalnym oknem zaworu niedobór.
Że podejrzenie może prowadzić : - Sinica (niebieskawe) warg lub trójkąt nosowo-wargowe, gdy kaszel (takie jak podczas zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc, ataki astmy, itp), ćwiczenia, płacz (u dzieci); - Stabilna tendencja nieżytów i chorób zapalnych układu oddechowego; - Niska tolerancja wysiłku fizycznego w połączeniu z objawami dolegliwości dróg oddechowych lub niewydolności oddechowej; - Niewyjaśnione omdlenia, objawy udaru mózgu, szczególnie u młodych ludzi, jak i pacjentów z żylakami lub zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych lub miednicy; - Minimalne radiograficzne oznaki zwiększenia objętości krwi w płucnych naczyń, tendencja do wzrostu prawego serca (zwykle takie objawy obserwuje się jedynie w starszym wieku, ponieważ jest wzrost wielkości serca z pojawieniem awarii zaworu do okienka owalnego); - Najmniejsze oznaki zwiększonego obciążenia na prawym sercu, zwłaszcza w prawym przedsionku.


Poród wiąże się ze znacznym wysiłkiem fizycznym.
Dlatego ciąży echokardiografia jest obowiązkowe, to jest w planie badania.
Kiedy diagnoza otwartego okna porodu owalnym zazwyczaj wysyłane do specjalistycznych szpitali położniczych z profilu serca.
Obowiązkowe wskazanie na to połączenie otwartego okienka owalnego do innych schorzeń serca, żylaki, zakrzepowe zapalenie, przewlekłe choroby płuc.


Normalne badanie echokardiograficzne nie zawsze wykrywa LLC.
Bardziej pouczające i echokardiografii przezprzełykowej echokardiografii z użyciem środka kontrastowego.
Ponadto, metody referencyjne, potwierdzające LLC jest cewnikowanie serca i anhiokardiohrafiya prowadzona w wyspecjalizowanych placówkach medycznych w praktyce kardiologicznej.


Zabiegi otwarte okno owalne
Jeżeli otwarte okno owalne osiąga znaczne rozmiary i jest odprowadzanie krwi z lewego przedsionka do prawej, być może trzeba operacji.
W praktyce chirurgicznej w celu zamknięcia wady powszechnie stosowane przeszczepy - stałe poprawka.
Ich wadą jest to, że mogą one powodować zapalenie otaczającej tkanki.

Niedawno naukowcy z Royal Brompton Hospital w Londynie zaproponował użycie zamiast przeszczepów krosowych resorpcji.
Plaster działa jako tymczasowy poprawki, a to stymuluje naturalną regenerację tkanek i ustępuje w ciągu 30 dni.
Do czasu, gdy wada jest całkowicie zarośnięta.
Metoda ta jest już stosowana w leczeniu LLC.

Przyswajalne plaster, zwany Biostar, wstrzykiwany do okienka owalnego za pomocą cewnika.

Cewnik wprowadzony do żyły udowej i wspierania go w prawym przedsionku.
Dołączony do cewnika wyciągnąć menu dwa razy gipsowych jak parasol i obejmuje komunikację pomiędzy przedsionków.
W ciągu 30 dni od otwarcia całkowicie zastąpione własnych tkanek organizmu, i rozwiązuje poprawki.

Proces ten jest bardzo podobny do naturalnych otworów perforacji.
Tak więc, droga Tatiana Sinel'nikova jeśli twoja córka wyjątkiem otwartego okna owalne nie kardionarusheniy nie ujawnił, czy ona nie cierpi na choroby przewlekłe i żył płucnych, to nie ma powodu do niepokoju.
Ale jeśli jej ciąża będzie duszności, kołatanie serca, sinica warg, musiała przejść badania dogłębne w celu potwierdzenia diagnozy.

Wszelkie niewydolność serca w czasie ciąży - okazja doświadczyć kardiologa i rodzić w szpitalu specjalistycznym.