Wszystkie nadciśnienia


Nadciśnieniowa choroba serca - jeden z najczęstszych i podstępne chorób układu sercowo-naczyniowego.
Tylko w około 30 milionów ludzi (jeden na czterech Rosjan) zwiększył liczbę ciśnienia krwi.
Nadciśnienie tętnicze jest pełen takich powikłań zagrażających jak zmian miażdżycowych w naczyniach i udarów mózgu.


W roku 2007, liczba osób, które zginęły z powodu chorób sercowo-naczyniowych było 53,5 procent całkowitej śmiertelności w Rosji.
Jednak większość pacjentów długo nieświadomy swojej choroby, z której lekarze nazywają nadciśnienie często cichym zabójcą.

Trzy stopnie nadciśnienia
Ciśnienie krwi - Siła, z których przepływ krwi przez tętnice, wywierając nacisk na jej ścianach.


Brak ciśnienia krwi nie może cyrkulować, a zatem nie dostarczają tlenu i składników odżywczych do tkanki.
Wydanie z naczyń krwionośnych występuje, gdy serce jest mocno zredukowane - okres ten nazywany jest skurcz.
Potem przychodzi rozluźnienie serca - rozkurczu.
Serca zmniejsza się o 60-70 razy na minutę.

Podczas redukcji serca i naczyń wyrzucania - skurczu - ciśnienie krwi w tętnicach wzrasta.
Ciśnienie to jest zwany górny lub skurczowe.
Następnie rozkurcz - rozszerzenie jam serca, które są wypełnione krwią.
Ciśnienie w tętnicy zmniejsza się w tym momencie jest nazywany niższe lub rozkurczowego.
Jednakże w żadnym z etapów do rytmu serca przepływu krwi w naczyniach włosowatych i dostarczania tlenu pozostaje na stałym poziomie.

W przypadku, gdy ten mechanizm ślizga, to jest zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia w tętnicach.
Określenie nadciśnienie wprowadzone do praktyki medycznej w 1922 profesora GF krajowego terapeuta Lang, który zaproponował spójnej hipotezy nadciśnienia, opisano jej objawy i powikłania.

Zazwyczaj ciśnienie w prawej strony wyższego niż po lewej.
Osoby z wysokim ciśnieniem krwi numery rzadko chorują na raka, ale częściej ofiarami udaru mózgu i zawału serca.
Przede wszystkim, wysokie ciśnienie krwi, szkodliwy wpływ na naczyniach krwionośnych.

Pod wpływem nadciśnienia, elastyczne ramy, która wspiera kształt i napięcia naczyń krwionośnych.

Tętnice rozszerzają i perehynayutsya odkształcone, co prowadzi do zaburzenia przepływu krwi i bardzo wysokie ciśnienie.
W wyniku tych zmian strumienia zwężającymi naczynia, im jest mniejsza we krwi i tkankach zaczynają czuć się brakiem tlenu.
Dotyczy to w szczególności wpływ na sensoryczne komórek nerwowych w mózgu, co z kolei prowadzi do trwałych łamania autonomicznego układu nerwowego, powodując nowy skok ciśnienia tętniczego - pacjent opracowano tak zwane wegetatywne-naczyniowego dystonia typu nadciśnieniem.

Mimo, że nadciśnienie nie można przypisać wyłącznie chorobą dziedziczną, lekarze są dobrze znane rodziny, której przedstawiciele od kilku pokoleń stały się ofiarami wysokim ciśnieniem krwi.
Zanim powstanie nadciśnienie może powodować zmiany hormonalne, które występują w wyniku wzrostu guzów gruczołów nadnerczy, mózgu, takich jak nowotwory, zapalenie mózgu.

Często rozwoju nadciśnienia tętniczego u kobiet jest bezpośrednio związana z menopauzą.
Przyczyną stałego wzrostu ciśnienia często choroby nerek, wady tętnic nerkowych, niewydolność zastawki aorty, aorty rozsiane.
Należy zauważyć, że w takich przypadkach, gdy nadciśnienie jest objawem innej choroby.

W związku z tym, jest to nazywane nadciśnienie wtórne.
Według klasyfikacji przyjętej przez nadciśnienie Komitetu Ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), istnieją trzy etapy choroby: I - podstawowy, charakteryzuje przerywany (przejściowej), wzrost ciśnienia, co szybko znormalizowanej niezależnie; w stadium uszkodzenia tego narządu jest nieobecny.

W etapie II trwały wzrost ciśnienia tętniczego jest eliminowane przez tylko za pomocą leków, są pierwsze oznaki jednego z organów (przerost lewej komory serca, zwężeniem tętnicy siatkówki, zmian w osadzie moczu, miażdżycy aorty, tętnicy szyjnej lub tętnic wieńcowych).
W III stadium choroby pojawiają się ogólnoustrojowe spowodowane przez uszkodzenie narządu zmian organicznych w naczyniach krwionośnych i narządów (dusznica bolesna, zawał serca, niewydolność serca, udar mózgu, niewydolność nerek, itp).


Klasyfikacja form nasilenia nadciśnienia tętniczego (ciśnienie skurczowe ciśnienie rozkurczowe krwi w mm Hg.
Cent.
).
Normalne ciśnienie zdrowego człowieka - 115-140 / 60-85.
Nadciśnienie granicy - 140 - 159 / 90-94.
Łagodne nadciśnienie - 140-179 / 90-104.
Umiarkowane nadciśnienie - 180-199 / 105-114.

Ciężkie nadciśnienie tętnicze-200 i wyższe / 115 i powyżej.
Złośliwy zespół - i vyshe 220/130 lub wyższej.
Izolowane nadciśnienie skurczowe - i vyshe 160/90 i poniżej

Figurki ciśnienie krwi - wskaźnik zdrowia
Wysokie ciśnienie krwi -.
Stałym czynnikiem ryzyka chorób naczyniowych mózgu, choroby niedokrwiennej serca, niewydolności serca i nerek, zaburzeń widzenia, i tak dalej itp .

.
Według statystyk, w wieku średnim (50-59 lat) z nadciśnieniem tętniczym matrycy chorób serca i naczyń krwionośnych 2 -3 razy częściej niż u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem.
Jeśli palisz lub cierpią z powodu nadwagi, śmiertelności wzrasta o więcej niż 6 razy.
Według Instytutu Neurologii w 78,2 procent pacjentów, którzy przebyli udar, wcześniej obserwowano trwałą wysokie ciśnienie krwi.

Podczas długotrwałego nadciśnienia tętniczego w naczyniach mózgowych są tworzone jako rozszerzenia worków (tętniak), rodzaj małych bomb, które nie może długo być odczuwalne.
Podczas nadciśnieniowego - gwałtowny wzrost ciśnienia - tętniak może pęknąć i jest krwawienie, często powoduje nagłą śmierć.

Taka katastrofa wystąpił słynny aktor Andriej Mironow, którego pęknięcie tętniaka wystąpiło podczas występu na trasie w Rydze.
Na szczęście, nadciśnienie nie zawsze prowadzi do tak tragicznych skutków dla wielu ludzi, to trwa od lat, przejawia się bóle głowy, ataki drażliwość, zawroty głowy.
U pacjentów z nadciśnieniem pogarszających pamięci, zmniejszona wydajność, zaburzenia koordynacji, jest słabość w rękach i nogach.

U wielu pacjentów w wyniku stresu, emocji, wysiłku fizycznego oznaczone mózgu kryzysów nadciśnieniem gdy towarzyszył gwałtowny skok ciśnienia, ciężkim bólem głowy, mdłości lub zawroty głowy, wymioty, drżenie, jak gorączka, zaburzenia widzenia.
Często przełom nadciśnieniowy objawia się bólem w sercu.

Podczas pomiaru wartości ciśnienia krwi szaleje na 200/120 mm Hg.
Art.
Nasuwa się pytanie: co jest ciśnienie tętnicze może być uważane za normalne, bo każdy - indywidualności, z charakterem, temperamentem i nawyków.
Wszyscy się różnić od każdego wzrostu, wagi, pasji, stylu życia i gastronomicznych zawodu.

Nie być dyskontowane i bardzo ważnym wskaźnikiem tego, jak wiek - to jest naturalne, że te same osoby w różnych okresach życia może mieć różne ciśnienie krwi.
Większość nowoczesnych lekarzy wierzą dla osób zdrowych poniżej 40 lat są wskaźniki normalnego ciśnienia krwi: top -120 mmHg, dolny - 80 mm Hg.


Osób w wieku siedemdziesięciu lat ciśnienie krwi jest wysoki, jeśli jest więcej niż 160 na 95 mm Hg.
Art.
Sporadyczne wysokie ciśnienie krwi, nawet przy 40 mm Hg.
Art.
nie jest uważane za znak nadciśnienia.
Zmierzyć ciśnienie powinno być na obu rąk, z tą różnicą w tonometrze zeznania zwykle może osiągnąć 15 mm Hg.

Art.
Należy zauważyć, że opinie naukowców nie zawsze są zbieżne ze sobą.
Tak więc, dyrektor Państwowego Centrum Badań Medycyny Prewencyjnej RAMS akademik R.

G.
Oganov twierdzi, że takie zasady i nie może być! Wszelkie ciśnienie wyższe wartości 140/90 mm Hg.
Art.
- Zwiększenie i to nadciśnienie tętnicze wymagające leczenia, bez względu na wiek .


Pomiaru ciśnienia krwi u ludzi z użyciem mankietu tonometru i została po raz pierwszy zaproponowana w 1890 roku, S.
włoskiego lekarza Riva-Rocchi.
Poziom ciśnienia określona w ten sposób przez wygląd i zaniku tętna na nadgarstku.
Tonometr do pomiaru ciśnienia krwi urządzeń i nadal nazywa Riva-Rocchi, mimo że zostały poddane istotnym zmianom.

W 1908 roku, rosyjski lekarz NA Krótki zasugerował użycie nagrać wygląd górnego i dolnego poziomu ciśnienia i zanik szumu na tętnicy ramię, wynikającej z upływu krwi przez naczynia krwionośne są kompresowane mankiet.
Ale dyrektor Instytutu Neurologii akademika ZA Souslin następujący sposób nieco inny punkt widzenia: Jeśli spróbujesz wszystkich pacjentów równie zmniejszyć ciśnienie krwi i doprowadzić go do formalnych cyfr 120/80 mm Hg.

Art.
W niektórych pacjentów podobne zmniejszenie udarów mózgu powoduje w wyniku nadmiernego leczenia.
Podobny pogląd ma fizjolog JN Mishustin, wykazując, że nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi jest niebezpieczne nawet prawa fizyki, ponieważ zmniejsza się prędkość przepływu krwi i zmniejsza ukrwienie mózgu i serca.

Jednak prawie każdy z dzisiejszych lekarzy będzie sprzeciwu, że liczba ciśnienia krwi - ważnym wskaźnikiem zdrowia i każdy powinien być w stanie go zmierzyć, monitorować i normalizacji, jeżeli ciśnienie jest wysokie numery.

Arsenal medyczna na nadciśnienie
Nawet pół wieku temu w arsenale lekarzy były tylko Papaweryna i aminofilinę, który, choć posiadająca antispazmaticheskim działanie w leczeniu nadciśnienia nieskuteczne.

Pojawienie się w 1950 dibazola również nie rozwiązuje problemu - może być używany jako wsparcie, ale nie zaradzić.
Przez długi czas najbardziej rodnik narzędziem w leczeniu nadciśnieniowego wstrzyknięto magnezowy (roztwór siarczanu magnezu).
Jednak ciśnienie nie zawsze jest możliwe zmniejszenie, a miejsce wstrzyknięcia bardzo bolesne nacieki czasem zakończenia ropnie.

Pierwszy znaczący sukces przyniósł lekarstwo gasić sygnały, które pobudzają nerwy skurcz naczyń krwionośnych.
Pochodzą one z rośliny Rauwolfia preparaty Raunatin oraz rezerpina.
W ciężkich przypadkach lekarzy pierwsza pomoc dożylne Pentamino - lek z grupy leków, które blokują przekazywanie pobudzenia w zwojach autonomicznego układu nerwowego.

Jednakże, ze względu na ryzyko komplikacji tego leku jest obecnie stosowana jedynie w celu usunięcia pacjentowi nadciśnieniowego.
Lekarze już dawno wykazano, że wysoka zawartość sodu w zwiększa ciśnienie krwi, ponieważ ten element przyczynia się do zatrzymywania wody w organizmie i serca poprzez zmniejszenie jedno konto pościg więcej krwi niż powinny.

Dlatego leczenie nadciśnienia od lat 70.
ubiegłego wieku były szeroko stosowane gipotiazid - moczopędne.
Niestety, gipotiazid wyświetla ciała nie tylko wody i sodu, ale potasu jest niezbędny do serca.
Okazało się, że inny lek moczopędny veroshpiron (aldakton, spironolakton) wyświetla mniej potasu z organizmu, więc w niektórych przypadkach, lekarze wolą ten produkt.

Niestety, wszystko moczopędne ostatecznie rozwija wciągająca, a oni już nie kroki.
Później stworzył leki Adelfan farmakologów i tryrezyd które były bardzo skuteczne.
W rezultacie, na rynku jest zalany farmaceutycznych leków ciśnienia, w tym dziś często trudne do poruszania nawet lekarzy.

W celu odpowiedniego leczenia nadciśnienia, należy właściwie ustalić swój kształt i rodzaj pochodzenia.
Z najtrudniejszych form nadciśnienia pomaga zarządzać grupą leków - inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory konwertazy angiotensyny), które blokują powstawanie substancji zwiększających ciśnienie krwi.

Należą captopril, renitek, enaprilu itp
Ciekawa historia captopril.
Lekarze zbadane jadu grzechotnika.
Wiadomo było, że po ugryzieniu człowiek nie umiera, tylko zatruty, ale gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
Ten efekt występuje w tetrotid jadu, co zapobiega rozwojowi substancji zwiększających ciśnienie krwi.

W małych dawkach tetrotid może być stosowany jako środek do zmniejszania ciśnienia.
Ale się go z trucizny węża nie jest łatwe, więc zdecydowaliśmy się pójść w drugą stronę: zidentyfikowali gen, który kontroluje produkcję trujących węży gruczoły tetrotida i pidselyly go w E.
coli.
Laski w specjalnych kadziach powielane, gdzie rozpoczął produkcję substancji, na którym został utworzony kaptopryl.


W 10-15 procent przypadków nadciśnienia związanego ze zwiększonym działaniem adrenaliny na serce.
Zamówienia serca częściej wysuwa kolejne wzrosty ciśnienia tętniczego powyżej normy.
Bardzo często zdarza się w młodym wieku.
Do leczenia stosuje leki, które uniemożliwiają działanie adrenaliny na sercu: inderal, whisky (pindololu) korhard (nadolol) kordanum (talinolol).

Zwiększona wapnia w komórkach powoduje skurcze mięśni gładkich, w tym tych mięśni podparcia ścian naczyń krwionośnych.
Regulacja ciśnienia jest uszkodzony.
Do regulacji metabolizmu wapnia, biorąc leki, które zapobiegają wnikaniu wapnia do komórek: (kordafleks nifedypiny, korinfar, nifedikor), werapamil (yzoptyn).

Jednakże, leki te mają poważne skutki uboczne, co powoduje zaparcia, bóle głowy, bradykardia, duszność.
W związku z tym, nie mogą trwać długo.
Obecnie, spośród antagonistami wapnia są leki, które mają niepożądane skutki są mniej zauważalne (Norvasc).
W 20-25 procent przypadków nadciśnienia związanego z miażdżycę tętnic i rozwoju blaszek miażdżycowych w ścianach naczyń krwionośnych.

W tej postaci choroby za pomocą leków, które rozluźnić mięśnie naczyń krwionośnych, zwiększając ich klirens.
Ten hydralazynę apressin i minoksydyl.
Inną grupą leków hipotensyjnych - beta-blokery (obzidan etc .
.
) Leczenie tymi lekami, zwłaszcza po raz pierwszy powinna odbywać się pod nadzorem lekarza.

Nagłe odwołanie beta-blokery mogą powodować nagłe zaostrzenie dławicy piersiowej, a nawet rozwoju zawału serca, więc jeśli jest to konieczne, anulować dawkę stopniowo zmniejszać, a uzupełnienie innych środków terapii lekowej.
Sztuka jest lekarz w selekcji leków opartych na wielu elementów: stan naczyń krwionośnych, serca, nerek, potasu i innych parametrów.

Jeśli pacjent cierpi na dusznicę bolesną, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, ból w sercu, powinien rozpocząć leczenie beta-blokerami.
Jeżeli nadciśnienie dołącza niewydolność krążenia, preferowane inhibitory ACE, leki moczopędne.