Praca lekarz-patolog


Georgi Gerasimov Avtandil, profesor anatomii patologicznej Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego - następcy i chwalebne dynastia lekarzy.
Lekarze byli jego rodzice, była jego żona, syn i córka.
Przez lata Avtandylov był patolog i ekspert medycyny sądowej z powodzeniem pracował jako szef patologa Ministerstwa Zdrowia.


Avtandylov wybrany do Akademii Nauk Przyrodniczych, a w 1993 roku University of Cambridge znalazł swój świat intelektualny.

- Do szkoły lat wiemy, że bohater powieści Ojcowie i synowie Turgieniewa Bazarow zmarł, zamówienia przy sekcji.
I dla współczesnego patologa istnieje niebezpieczeństwo?
- Ten pomysł jest beznadziejnie nieaktualne, może być podane do publicznej wiadomości dopiero w popularnej rozmowy.


Niebezpieczeństwo patolog w innym.
Może dostać osoba zmarła z autopsji niektórych chorobach zakaźnych: AIDS, dżuma, wąglik, cholera .
Jeden z moich kolegów pociąć podczas badań sekcyjnych tężcowi.
Lekarze musieli traktować tężcowi surowicy.
Ale kłopoty powiedział, że nie przyszedł sam.
Sam lekarz boli ramię, pracy z ciałem pacjenta, który zmarł od wścieklizny.

A on znowu musiał odroczyć kurs raczej bolesne zastrzyki.
Ale takie przypadki nie są tak częste.
W ogóle, nowoczesny specjalista chronione tragiczne konsekwencje.
W naszym stroju, na przykład specjalne antiplague kostium i więcej.
- Wiesz, że z własnego doświadczenia - że patologia często muszą pracować długo martwe ciała.

Na przykład, ekshumowane na wniosek śledztwa lub procesu.
W takich przypadkach, zwiększone ryzyko infekcji lekarz skomplikowanych warunków pracy?
- Jeśli wolno tak wyraz, każdy biologiczny uszkodzony obiekt stwarza duże niebezpieczeństwo.
Co do złożoności, neestetychnist naszej pracy .
Ten lek, który jest w nim, musi mieć pewną odwagę.

Grożącej patologie i zakażenia, które żyje w ciele zmarłego.
Pamiętaj historię otwarcia grobów faraonów.
Rzeczywiście, wielu naukowców pracujących z mumii, później zmarł siebie.
To dało początek legendzie o klątwie faraonów.
Ale niektórzy archeolodzy zmarł z grzybicy.
- Georgi Gerasimov, zawód zwykły człowiek wydaje zastraszenia.

O patolodzy nie pisać w popularnych mediach, czasem tylko wspomnieć o biegłych sądowych.
Czy ty i twoi koledzy, którzy czują? Improwizowana Charon - przewoźnik mityczna kraina zmarłych osób lub potomków Hipokratesa?
- Oczywiście, jesteśmy sługami Hipokratesa i obrzędy rytualne mają żadnego związku, jest sfera instytucji religijnych i służb specjalnych.

Pracujemy jak wszystkich lekarzy, ze względu na stan zdrowia.
Powszechne błędne przekonanie, że tylko patolog oferty z ciałami zmarłych.
W rzeczywistości, wraz z innymi lekarzami są aktywnie zaangażowani w diagnostyce i leczeniu pacjentów.
Robimy tysiące histologicznych badań laboratoryjnych (z tkaniny) i badań mikroskopowych zapytać lub wyjaśnienie diagnozy pacjenta, pomaga lekarzowi.

Na podstawie naszych ustaleń lekarz prowadzący decyduje, czy jego oddziale chirurgii, chemioterapii lub promieniowania na spotkanie, lub inne środki.
Dziś liczba naszych pacjentów jest 20-30 razy więcej niż badania martwych.
Jeśli chodzi o zmarłych .
To jest na podstawie naszych doświadczeń rozwijających nauki i nowoczesnej medycynie klinicznej.

Dopiero po otwarciu niezawodnie sprawdzić stan organizmu.
Jako centrum pracy, gdzie była niewydolność wątroby, jak zmienił to, co stało się z nerek, i tak dalej.
Jak patologicznej anatomii? Pierwszy naszej pracy - określenie vivo morfologiczne (struktura tkanki) diagnozy.
W przypadku tragicznego wyniku dopracowania przyczyn śmierci dla właściwych wniosków i skutecznego leczenia tych pacjentów w przyszłości.

Ogólnie rzecz biorąc, ludzie mało prawdopodobne może być, jeśli nie ustawić naszą gałąź medycyny.
Na czym został poddany inwazji opustoshytelnomu wielu niebezpiecznych chorób.
Najbardziej złożone procesy w organizmie, wygląd patogeny różnych zakażeń uwidoczniono z zastosowaniem patolohoanatomiyi.
I kolejna ważna praktyka nasz cel - ścisła kontrola dokładności diagnozy.

Wiadomym jest, że dokładne rozpoznanie w niektórych przypadkach bardzo trudne.
Po pierwsze, dlatego, że obecnie zarejestrowanych ponad 60 000 choroby.
Po drugie, taki sam w różnych pacjentów choroba postępuje różnie.
I nierzadko zdarza się, że lekarz traktuje pacjenta z jednej choroby, ale patolog określa inne choroby pacjenta .

.
.
Statystycznie, różnice te są o 10-15 proc.
Na szczęście, z których wiele do życia i utrzymują się pomyślnie zakończyć leczenie.
I nie spiesz się do winy za te różnice lekarza.
Współczesna nauka wciąż nie może dokładnie określić mechanizm występowania i przebiegu niektórych chorób.
Ale nie zostawiamy bez konsekwencji każdym razie takich różnic w diagnozach i dać urzędy administracji informacje, szpitale, aby wyciągnąć wnioski i do zwiększenia

Skuteczność leczenia.
- Cóż, jeśli będzie to otwarcie lekarza błędu, który doprowadził do złych taktyki leczenia i śmierci? Nie oderwać sprzeczność Hamleta być albo nie być, aby to zgłosić - nie raport? Nie zatrzymać poczucie solidarności korporacyjnej? - Do lekarza przede wszystkim swojej profesjonalnej służbie, albo on nie zasługuje na swój tytuł.

I nie ma osobisty związek nie zatrzyma w drodze do prawdy.
Kiedy ustalenia faktu różnicy zdań diagnostyce in vivo patologa w, a następnie ocenia je z trzech punktów widzenia.
Pierwsza grupa obejmuje tych pacjentów, którzy zostali później przewieziony do szpitala i lekarz po prostu nie mają czasu i możliwości do niezbędnych badań i podejmowania działań w celu ratowania życia pacjenta.

Druga grupa liczone te błędne rozpoznanie wykonane na wcześniejszym etapie leczenia, na przykład w szpitalu okręgu przed skierowaniem do szpitala.
Trzecia grupa pacjentów, bardzo mało (pół lub dwa procent), składa się z ludzi, którzy mają niepowodzenia leczenia spowodowanych przez niewłaściwe działania lekarza.

A to, w tym ostatnim przypadku, analizujemy wiele pozycji niż był spowodowany ten błąd.
Lekarz miał mało czasu na badania pogłębione pacjenta? On sam i nie przeceniać zaproszono doradcę? Lub nieprawidłowo oceniła rentgenowskie lub jakość była zła? W skrócie, każda sprawa jest badana w wielu pozycjach.

- Co się stanie, jeżeli zostanie ustalone, że lekarz znaleźć zaniedbania? Co to jest odpowiedzialny? - Administracyjne i karne.
Przez dziesięciolecia jego praktyka patolog Widziałem wszystko .
Dwa chirurg po ciężkim dniu gry w szachy minut odpoczynku.
W tym czasie przychodzi siostra i pyta, czy transfuzji pacjent N.

pewnego rodzaju krwi.
Jeden z lekarzy, patrząc na płytkę z próbkami krwi, rzuca, wlać.
Moja siostra ma pracy, a pacjent umiera .
grupy krwi niezgodności.
W każdej sytuacji, lekarz nie może zapominać, że jest to przede wszystkim lekarzem, nie przyszły mistrz w szachy.
Oczywiście, te chirurdzy próbowali .

.
.
Kiedy pracowałem w jednej z kaukaskich republik, był jeszcze bardziej imponujący sprawa.
Kilku pacjentów leczonych na parcha, grzybicze skóry głowy.
Został mianowany promieniowania rentgenowskiego.
W pierwszej procedurze radiolog rozproszony i zapomniał umieścić w metalowym ekranem ochronnym maszyny.

I wyleczyć ich pacjentów.
W rezultacie, niektóre z tych wyższych dawek spowodowane załamaniu kości czaszki.
Radiolog otrzymał osiem lat więzienia, ale opieka nad pacjentem nie znajduje się jeszcze raz! - Niedawno wpadł w oko drugiego wydania książki Moskwa bandyty, i znowu tam są propozycje karnych polowania sprzedaży narządów ludzkich.

Znam luzów czysto medycznego do tej wiadomości, ale pojawiają się one w druku ponownie i ponownie.
Może nie ma dymu bez ognia? I widzisz patologa, który promuje karnej biznes dla organów ludzkich?
- Disabled! A powody moralne i techniczne.
Osobiście uważam, że handel i medycyny są nie do pogodzenia.

Handel narządami ludzkimi, nie jest możliwe, ponieważ działanie jest zbyt skomplikowane dla ich przeszczepienia od dawcy do pacjenta i ograniczonego zestawu warunków.
I przechowuje kilka narządów może być tylko przez bardzo krótki okres czasu.
- Rozmawiałeś szczegółowo o znaczeniu badań sekcyjnych medycyny i praktyki medycznej.

Ale często krewni zmarłego nie chcesz spędził późno ofertę.
Istnieją konflikty na tej podstawie?
-Tak, są.
Twoje pytanie poruszył bardzo pilny problem.
Nie każdy wie, że, na przykład, w świecie muzułmańskim zabronione ciała autopsji.
Dlatego wszystkie patolohoanatomiyi bagażu na podstawie doświadczeń europejskich.

Przez długi czas, i działał przeciwko naszym Kościele prawosławnym.
Pierwsze pozwolenia uzyskano dla sekcji zwłok straconych przestępców.
W czasach sowieckich, prawo przewidziane procedury, jak jest to konieczne, ale wtedy nie było komplikacji.
Pracowałem w jednej z republik Północnego Kaukazu, i mieliśmy zrobić swoją pracę późno w nocy.

I stało się, że krewni ciała zmarłego skradzione z kostnicy .
Kiedy zerwał z sztylety w oddzielnym pomieszczeniu i tylko ekspozycji i wiarygodności lekarza pomógł uniknąć katastrofy.
W krajach europejskich, jednak sami członkowie rodziny często odnoszą się do patologa, aby dokładnie określić, dlaczego ich ukochany zmarł, może pozwać do sądu, itp - Co się mówi o obecnym prawem? Mam do rozwarstwienia w szpitalu i kiedy? Co zrobić, jeśli lekarz kategorycznie zaprzeczyć krewnych? - Nie wspominając już, że wcześniej sekcja była obowiązkowa w każdym szpitalu.

Ale demokracja, walka o prawa człowieka doprowadziły do ​​tego, że w większości krajów prawodawstwo jest punktem zgody krewnych do autopsji.
Zasada ta istnieje tutaj.
To stanowisko związane ręce patolog.
Są konflikty tego rodzaju: dajemy ciała osoby zmarłej pochowany.
A po chwili nagle pojawia się postępowanie administracyjne, a nawet pozew.

Lub krewni zmarłego lekarza oskarżonego o zaniedbania lub karnych organów śledczych ujawniają sytuację.
A potem trzeba uciekać się do ekshumacji.
Chcę przypomnieć, ponownie: Pathology ośrodek sekcji chirurgii, nie dla siebie
Druga procedura, i dowiedzieć się prawdy, ustalić przyczyny śmierci, rozwoju nauk medycznych.

Stojących nam dokładną diagnozę choroby i przyczyn śmierci w rękach lekarzy, dostarcza wiedzy, która pomoże im zaoszczędzić sporo życia w przyszłości.
Jak uczyć studentów anatomii i młodych lekarzy, bez którego nie może żyć sam lek? Zdaję sobie sprawę z tego niezwykłego faktu.
Walka o prawa człowieka i nadużywanie wolności społeczeństwa spowodował wśród naukowców ruchu .

.
.
Do obowiązków człowieka.
Rzeczywiście, nasze prawa do pewnego stopnia gwarantowanego przez prawo i państwo, ludzie wiedzą to i szukać ochrony.
Ale ich obowiązki społeczne są często pomijane! Mamy prawo nie publikowania trupa krewnych bez otwierania, jeśli istnieje podejrzenie o gwałtownej śmierci lub niebezpiecznych infekcji.

W innych przypadkach jest konieczne, aby wpływać na względną siłę przekonań w razie potrzeby.
I większość ludzi zgadza się z autopsji zmarłego, jeśli naczelny lekarz i jego asystent cierpliwie rozmawiać z pacjentami i szacunkiem, sympatyzujący z ich cierpieniem.
Ale życie wymaga przyjęcia specjalnej ustawy regulującej stosunki.

- Jak się czujesz w domu, w rodzinie, gdy wróciłem z pracy, straszne z punktu widzenia zwykłego człowieka? Nie jesteś nękany przez wspomnienia i wizje? - Nigdy! Nie mówiąc już o tym nie mówią w domu lub w gronie przyjaciół i znajomych.

To coś w rodzaju tabu, reakcji obronnej.
Ale w domu zawsze jest wiele ciekawych rzeczy, opłat i tematów do rozmów, nie związanych z moim zawodem .

.
.